超聲手術(shù)刀,作為一種外科手術(shù)器械,以其高速振動(dòng)實(shí)現(xiàn)生物體的精準(zhǔn)切割與分離,已成為當(dāng)今外科手術(shù)中不可或缺的能量工具。這款器械集切割、止血、分離和牽拉等多重功能于一身,展現(xiàn)出切割迅速、出血量少、煙霧產(chǎn)生小的顯著特點(diǎn)。
回溯至1967年,Kelman憑借對超聲能量的深入研究,成功研發(fā)出世界上第一臺超聲乳化裝置,主要用于眼球晶狀體的破裂與乳化。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,到了20世紀(jì)80年代,超聲刀開始逐漸應(yīng)用于整形美容領(lǐng)域,為這一領(lǐng)域帶來了革命性的變革。到了1992年,美國的兩位臨床專家更是創(chuàng)新性地將Ultracision公司的超聲刀產(chǎn)品引入腹腔鏡手術(shù)中,此舉標(biāo)志著超聲刀正式進(jìn)入了更為廣闊的外科手術(shù)市場。為了滿足不同臨床場景的需求,科研人員進(jìn)一步設(shè)計(jì)出軟組織超聲刀、超聲骨刀、超聲乳化吸引刀等多種產(chǎn)品形態(tài),為外科醫(yī)生提供了更多樣化、更高效的手術(shù)工具選擇。
超聲刀的應(yīng)用范圍相當(dāng)廣泛,不僅適用于開放手術(shù),也能在腔鏡手術(shù)中發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢。這使得超聲刀在多種醫(yī)療場景下都能得到廣泛應(yīng)用,滿足了不同科室和手術(shù)方式的需求。
超聲刀工作原理
常見的外科超聲刀產(chǎn)品通常由由手柄、手術(shù)刀頭和主機(jī)三部分組成。其核心工作原理在于通過超聲頻率發(fā)生器將電流高效地轉(zhuǎn)化為機(jī)械振動(dòng),使得金屬刀頭以約55.5KHz的頻率產(chǎn)生快速而穩(wěn)定的機(jī)械振動(dòng)。這種高頻的機(jī)械振動(dòng)能夠在組織內(nèi)部引發(fā)一系列物理效應(yīng)。振動(dòng)使得組織內(nèi)的水分迅速汽化,導(dǎo)致蛋白質(zhì)氫鍵斷裂,細(xì)胞結(jié)構(gòu)隨之崩解。同時(shí),蛋白質(zhì)在振動(dòng)作用下發(fā)生變性,形成粘性凝結(jié)物,進(jìn)一步增強(qiáng)了切割效果。此外,振動(dòng)產(chǎn)生的摩擦熱不僅加速了組織的切割過程,還有助于實(shí)現(xiàn)止血功能。再加上超聲刀夾持組織時(shí)形成的加壓作用,使得切割和止血兩個(gè)步驟得以同步完成,大大提高了手術(shù)的效率和安全性
(1)機(jī)械效應(yīng)
組織在聲強(qiáng)較小的超聲波作用下產(chǎn)生彈性振動(dòng),當(dāng)聲強(qiáng)增大到組織的機(jī)械振動(dòng)超過其彈性極限,組織就會(huì)斷裂或粉碎,進(jìn)行軟組織切割時(shí),手術(shù)刀頭所需最小振幅為 40μm,截骨時(shí)刀頭需輸出 100μm 以上的振幅。
(2)熱效應(yīng)
利用熱量實(shí)現(xiàn)被切開組織的凝固止血,包括組織內(nèi)部粘彈性熱能、振動(dòng)刀頭與組織之間摩擦熱量。
(3)空化效應(yīng)
空化泡在極短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高溫和高壓,并伴隨強(qiáng)烈的沖擊波和射流,從而對組織產(chǎn)生乳化、碎裂的作用。當(dāng)超聲刀高頻振動(dòng)端置于脂肪組織、肺泡組織等軟組織之上時(shí),刀頭周圍軟組織的細(xì)胞內(nèi)溫度會(huì)明顯升高,當(dāng)溫度達(dá)到細(xì)胞內(nèi)水沸點(diǎn)時(shí),細(xì)胞內(nèi)水分汽化,體積增大,進(jìn)而引起細(xì)胞破裂,而細(xì)胞破裂后的大量氣體可以使組織層次擴(kuò)張,有利于組織層面打開,符合現(xiàn)代器官“ 膜解剖”的理念。
綜上所述,超聲刀在醫(yī)療行業(yè)中有著廣泛的應(yīng)用,其高效、精準(zhǔn)的切割能力使得手術(shù)過程更為安全和高效。而潤滑油脂作為保證超聲刀正常運(yùn)行的關(guān)鍵因素之一,同樣在超聲刀行業(yè)應(yīng)用中扮演著重要的角色
首先,潤滑油脂對于超聲刀的的驅(qū)動(dòng)至關(guān)重要。超聲刀需要實(shí)現(xiàn)高度精密的控制,以確保在手術(shù)過程中能夠完成精細(xì)而復(fù)雜的切割操作。潤滑油脂可以減少內(nèi)部的摩擦和磨損,提高使用壽命和切割精度。從而確保超聲刀在手術(shù)中的穩(wěn)定性和可靠性。
其次,在超聲刀行業(yè)應(yīng)用中,選擇和使用合適的潤滑油脂也是一項(xiàng)重要的任務(wù)。需要考慮到超聲刀的工作環(huán)境、使用頻率以及切割要求等因素,選用具有優(yōu)良潤滑性能、穩(wěn)定性和生物相容性的潤滑油脂。減少超聲刀對組織的損傷和刺激,降低手術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn),保障患者的安全。
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