隨著鼻內(nèi)鏡的不斷發(fā)展、推廣，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)越來(lái)越多，手術(shù)器械的使用越來(lái)越廣泛。關(guān)于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的清潔、保養(yǎng)、消毒也是不容忽視的。

1. 清潔

1.一般手術(shù)器械清潔手術(shù)完畢，用流動(dòng)水沖洗器械表面血漬，鉗夾部位張開(kāi)用小牙刷輕輕刷洗，將藏在關(guān)節(jié)部位的血漬沖洗干凈。經(jīng)上述清潔后的器械泡入內(nèi)酶劑浸泡2min，內(nèi)酶劑能快速溶解蛋白質(zhì)、脂肪、血液、有機(jī)物等，然后用流動(dòng)水沖洗干凈，擦干，最后高壓滅菌備用。

2.乙型肝炎手術(shù)患者器械的清潔、消毒處理此類手術(shù)患者最好安排在當(dāng)日的最后一臺(tái)手術(shù)，以便手術(shù)室及器械消毒而不影響連臺(tái)手術(shù)。手術(shù)完畢，先將器械泡入1：20的84稀釋液中浸泡90min，然后按上述步驟清潔器械。

2. 保養(yǎng)保管

1.除銹及上油每周對(duì)所有器械進(jìn)行一次除銹、上油保養(yǎng)。將器械泡入除銹劑稀釋液內(nèi)浸泡15min，注意打開(kāi)關(guān)節(jié)、活塞、彈簧部位，用流動(dòng)的水沖洗干凈，擦干后用注射器將潤(rùn)滑劑直接噴至器械表面軸節(jié)上，同時(shí)檢查器械軸節(jié)的靈活度、有無(wú)松動(dòng)的螺絲及損壞缺失，及時(shí)維修、補(bǔ)充，保證手術(shù)所需，最后擦干器械表面的潤(rùn)滑劑，高壓消毒備用。

2.手術(shù)室設(shè)置獨(dú)立鼻內(nèi)窺鏡器械儲(chǔ)備間，內(nèi)設(shè)器械柜、空調(diào)。由專人負(fù)責(zé)保管。冷光源導(dǎo)體嚴(yán)禁成角折疊，應(yīng)圓形盤(pán)旋放人器械柜，鼻內(nèi)鏡需輕拿輕放，避免碰撞。

3. 消毒

1.攝像頭冷光源導(dǎo)線各種角度的內(nèi)鏡攝像頭內(nèi)鏡防水性能欠佳，采用甲醛氣體熏蒸消毒12h方能達(dá)到滅菌目的，但配置的設(shè)備不可能有數(shù)根攝像頭冷光源導(dǎo)線，可采用一次性無(wú)菌塑料套套好連接手術(shù)臺(tái)上接鼻內(nèi)鏡端，再用無(wú)菌手術(shù)薄膜封閉固定，使之達(dá)到無(wú)菌的目的。同時(shí)可防止手術(shù)臺(tái)上的血跡污染，使多例連臺(tái)手術(shù)縮短手術(shù)時(shí)間，避免因經(jīng)常浸泡，熏蒸，消毒帶來(lái)的損失，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。

2.鼻內(nèi)窺鏡器械的消毒主要有以下三種方法

(1)甲醛氣體熏蒸：采用不銹鋼玻璃熏箱，底層方盒內(nèi)置10％甲醛溶液，每周更換溶液，于手術(shù)前一晚將器械置入熏箱熏蒸12 h。使用前用生理鹽水沖洗。

(2)浸泡：用2％戊二醛溶液浸泡1h，浸泡時(shí)將有關(guān)節(jié)的器械打開(kāi)，使器械完全浸泡在消毒液中，使用前將器械表面的戊二醛溶液沖洗干凈，以免刺激組織。

(3)高壓消毒是對(duì)鼻內(nèi)鏡器械最理想的消毒方法。